Poród

I okres porodu

I okres porodu to czas od pierwszych, regularnych skurczów macicy, które to prowadzą do pełnego rozwarcia obu ujść szyjki macicy. W trakcie rozwierania się szyjki macicy, ta staje się cieńsza i bardziej miękka, a kurczące się mięśnie macicy w przebiegu porodu podciągają ją ku górze, co jest opisywane jako skracanie się szyjki macicy. Pełne rozwarcie szyjki macicy jest równe 10 cm Ważna jest tu jakość i ilość skurczów, gdyż pojawianie się kilku krótkotrwałych  skurczów w ciągu dnia nie należy traktować jako rozpoczęcie się porodu. O tym, że rozpoczęła się akcja porodowa świadczą skurcze trwające ok. 20 s. każdy i występujące w odstępach nie większych niż 10 min.

Czytaj więcej: I okres porodu

II okres porodu

II okres porodu – rozpoczyna się w momencie całkowitego rozwarcia się szyjki macicy. Pierwszą oznaką drugiego okresu porodu jest uwypuklenie się krocza i odbyt w wyniku obniżenia się główki dziecka i sukcesywne wraz z parciem postępujące wyżynanie się główki w szparze sromowej. Pomiędzy skurczami główka płodu może delikatnie się cofać w kanał rodny.

Czytaj więcej: II okres porodu

III okres porodu

III okres porodu – poród łożyska. Po urodzeniu się naszego dziecka macica kontynuuje swoje skurcze zmniejszając się znacznie tak by wydalić łożysko i błony płodowe. Według literatury poród łożyska powinien dokonać się w ciągu 30 min od narodzin dziecka. Ssanie piersi przez noworodka dodatkowo pobudzi naszą macicę do skurczów. Poród łożyska nie jest bolesny.

Czytaj więcej: III okres porodu

IV okres porodu

Po porodzie każda świeżo upieczona mama przebywa na sali porodowej jeszcze przez 2 godziny – jest to tzw. IV okres porodu, czyli wczesny połóg. Położna sprawująca opiekę nad nami  w tym czasie wnikliwie obserwuje nas pod kątem krwawienia z dróg rodnych, sprawdza obkurczanie się naszej macicy i ocenia nasze parametry życiowe, jak ciśnienie tętnicze, temperaturę i tętno. Jest to czas także dla maluszka. Najczęściej bowiem w realiach naszych szpitali po kilkuminutowym kontakcie skóry naszego dziecka z naszą skórą noworodek zostaje nam odebrany do zbadania przez pediatrę. Jest to rutynowe działanie w większości polskich szpitali. Po zbadaniu i pomiarach noworodek zostaje zwrócony mamie w końcowym etapie III okresu porodu.

Poród w domu

Coraz więcej kobiet zastanawia się nad rodzeniem swoich dzieci we własnym domu. Jest to zrozumiałe, gdyż dom jest miejscem, gdzie kobieta czuje się bezpiecznie, ma zapewnioną intymność i spokój. W czasie porodu kobieta czuje się swobodnie, unika się rutynowych zabiegów medycznych, a po porodzie jest się u siebie wśród najbliższych. Jednakże, choć w Polsce poród w domu jest legalny (Rozporządzenie MZ o tzw. standardzie opieki okołoporodowej z 7 kwietnia 2011r) to mamy jeszcze mało położnych decydujących się na praktykę przyjmowania porodów w warunkach domowych. Jest to związane z brakiem wsparcia położnych w istniejącym systemie medycznym. Większość noworodków rodzi się w warunkach domowych zdrowo i bezpiecznie, chociaż nigdy nie ma możliwości 100% zaplanowania przebiegu porodu.

Czytaj więcej: Poród w domu

O bólu rodzenia

Prawdą jest, że mało który poród odbywa się bez bólu. Jego istnienie jest ściśle związane z mechanizmem porodu. Ból towarzyszący rodzeniu jest jednocześnie bólem specyficznym, rozbudza w nas bowiem instynktowne i aktywne działania prowadzące do ostatecznego wydalenia dziecka z dróg rodnych. Ponadto na stopień odczuwanego bólu ma wpływ  niewiedza, strach i lęk, a także nierzadko mocno wypaczone opowieści o straszliwym bólu rodzenia, te bowiem powodują iż nasze wyobrażenia, oczekiwania stają się realne, a przecież mogą być znacznie łatwiejsze do zniesienia dzięki odpowiednim przygotowaniom psychicznym i fizycznym. Najważniejszą rzeczą w trakcie porodu i następujących po sobie skurczach (bólach) jest wiedza – im więcej się wie, co się dzieje w organizmie, tym łatwiej sobie wszystko poukładać i jednocześnie czerpać chwile odpoczynku w momentach relaksacji. Dlatego też bardzo wiele zależy tu od prowadzącej poród położnej, jej życzliwości i spokoju, informacji, które  są przez nią przekazywane, a także od partnera, który może łagodzić ból np. masując odcinek krzyżowy kręgosłupa. Szkoły rodzenia w swoim programie bardzo wiele czasu poświęcają przygotowaniom pary do tego momentu, tak by móc się skupić na rzeczach ważnych, a nie na paraliżującym strachu i lęku wpływającym na nasilenie bólu. Umiejętności nabyte w szkołach rodzenia w znaczący sposób ułatwiają parze przejść przez te momenty w sposób świadomy, a przede wszystkim ciesząc się z tego, co przed nimi, a nie z lękiem, co się wydarzy.

Czytaj więcej: O bólu rodzenia

Skala Bishopa

Skala Bishopa to tzw. położniczy indeks prognostyczny. Odnosi się on do szyjki macicy i jak nazwa sugeruje jest ważnym czynnikiem w rokowaniu rozpoczęcia czynności porodowej.

W skali Bishopa ocenia się szyjkę macicy pod 4 względami i odpowiednio dany element się punktuje. Im większa punktacja, tym lepsze przygotowanie szyjki do porodu.

Czytaj więcej: Skala Bishopa

Poród z użyciem kleszczy

Kleszcze porodowe są najstarszym instrumentem służącym do szybszego ukończenia porodu drogami natury.

Zostały wynalezione w 1569 r. przez Piotra Chamberleina, jednak przez stulecia powstawały różne modele, wersje tego przyrządu. Od kiedy rozpoczęto użytkowanie kleszczy w położnictwie rozwinęły się dwa kierunki, szkoły; we Francji i Niemczech – propagowano metodę czynnego kończenia porodu, stąd kształt kleszczy długich, w Anglii i Austrii – metoda wyczekiwania, stąd delikatne krótkie kleszcze angielskie.

Czytaj więcej: Poród z użyciem kleszczy

Poród z użyciem próżnociągu – poród zabiegowy

Próżnociąg (vacuum extractor)  - aparat stosowany w położnictwie, działający na zasadzie wytwarzania próżni między przyssawką, a główką dziecka. Obecnie stosowany jest aparat  pomysłu Tage Malmstroma przedstawiony w 1957 roku. Nowe modele są wykonywane z zastosowaniem miękkich, plastycznych czasz (przyssawek), które działają mniej urazowo na główkę płodu, aniżeli dawne metalowe, a same aparaty są o napędzie elektrycznym i umożliwiają regulację ciśnienia na określonym poziomie. Obecnie w Polsce porody pochwowe zakończone zabiegowo czyli z użyciem kleszczy i próżnociagu to około 5% wszystkich porodów. Zarówno kleszcze, jak i próżnociąg mają zastosowanie w sytuacji, gdy główka płodu znajduje się już w kanale rodnym, w sytuacji bowiem, gdy dzieje się coś złego zanim dziecko główką pod wpływem skurczy ułoży się w kanale rodnym przeważnie podejmuje się w obecnych czasach decyzje o cięciu cesarskim.

Czytaj więcej: Poród z użyciem próżnociągu – poród zabiegowy

Torba do szpitala

Szykując się do porodu w szpitalu należy się odpowiednio przygotować.

DOKUMENTY:

• dowód osobisty
• karta przebiegu ciąży.

Od 2013 roku nie mamy obowiÄ…zku przedstawiania dokumentu potwierdzajÄ…cego nasze ubezpieczenie (program eWUÅš).

Czytaj więcej: Torba do szpitala

Tokofobia

Poród jest wydarzeniem niezwykle istotnym dla każdej kobiety, jednak z racji swojej wagi, przebiegu i konsekwencji niesie on ze sobą ogromny ładunek emocjonalny. Emocje mogą być u różnych kobiet skrajnie rożne, począwszy od szczęścia, euforii, do ogromnego strachu, lęku za którym idzie w następstwie poczucie bezradności i smutku.

Czytaj więcej: Tokofobia