Oblicz datę porodu
Data zapłodnienia
Ciąża
Rzucawka (Eclampsia convulsiva)
Rzucawką określa się wystąpienie jednego lub więcej napadów drgawek toniczno-klonicznych u pacjentek ze stanem przedrzucawkowym, które jednocześnie nie wiąże się z padaczką lub wylewem krwi do mózgu, czyli bez innej uchwytnej przyczyny.
Rzucawka jest zaliczana do najważniejszych przyczyn zgonów kobiet w ciąży i umieralności okołoporodowej płodów i noworodków. Częstość występowania rzucawki szacuje się na około 0.05 – 2.5%.
Objawy, które mogą sygnalizować wystąpienie ataku rzucawki to: bóle głowy, pobudzenie, niepokój, zaburzenia widzenia (widzenie nieostre, mroczki, utrata widzenia), bóle nadbrzusza.
Atak rzucawki składa się z następujących etapów:
Etap | Opis |
Faza skurczu tonicznego |
Trwa od 10 sekund do 1 min. W fazie tej dochodzi do tężcowych skurczy wszystkich mięśni szkieletowych, przepony, wiąże się to także z zatrzymaniem czynności oddechowej. Silnemu napięciu ulegają mięśnie szyi, grzbietu, a głowa ulega silnemu odgięciu do tyłu. Jest to faza, w której kobieta jest narażona na niedotlenienie. |
Okres skurczów klonicznych |
Etap ten może trwać do 2 min, a cechuje się szybkimi, nieskoordynowanymi skurczami mięśni twarzy, kończyn, tułowia. W ustach pojawia się pienista wydzielina. W miarę normowania się czynności oddechowej drgawki powoli ustępują, znika zasinienie powłok skórnych, lecz chora nierzadko pozostaje w śpiączce. |
Okres śpiączki |
Okres śpiączki może trwać od kilku sekund do trwałego stanu śpiączkowego. Pacjentka pozostająca w śpiączce jest bardzo wrażliwa na bodźce np. głośny dźwięk, światło. |
Kobieta będąca w ataku rzucawkowym tak naprawdę powinna być monitorowana przez zespół specjalistów. Leczenie pacjentki związane jest przede wszystkim z przerwaniem napadu drgawek i zapobieganie kolejnym. Zazwyczaj wiąże się to z podażą magnezu we wlewie, zwiotczeniem mięśni, podażą leków o działaniu hipotensyjnym, czyli obniżającym ciśnienie. Ponieważ mamy do czynienia ze skąpomoczem, zakłada się takiej pacjentce cewnik celem oceny diurezy godzinowej. W tzw. interesie dziecka zazwyczaj po opanowaniu drgawek podejmuje się decyzję o zakończeniu ciąży poprzez cięcie cesarskie. Jednocześnie stosowana jest tlenoterapia, stały monitoring parametrów ciśnienia, saturacji etc.