Ciąża

Niewydolność cieśniowo-szyjkowa – co to jest?

Niewydolność cieśniowo-szyjkowa jest to stan polegający na bezbolesnym lub prawie bezbolesnym rozwieraniu się szyjki macicy i wpukleniu się dolnego bieguna jaja płodowego do kanału szyjki. Jest to jeden z czynników ryzyka porodu przedwczesnego. Ponadto niewydolność cieśniowo-szyjkowa stanowi dogodną drogę do wtargnięcia bakterii z pochwy do jamy macicy, a w związku z  tym jest ważnym czynnikiem ryzyka infekcji wrodzonej u noworodków.

W momencie stwierdzenia takiej sytuacji u ciężarnej stosuje się leżenie w pozycji Trendelenburga, czyli leżenie z uniesioną miednicą tak by odciążyć szyjkę z naporu ciężarnej macicy, ponadto obserwuje się odchody z dróg rodnych, kontroluje się macicę pod kontem jej napięcia, monitoruje się stan płodu, zapobiega się zaparciom, podaje leki o działaniu tokolitycznym. Podstawową jednak metodą postępowania w przypadku niewydolności szyjki macicy jest pessar lub szew McDonalda, który zamykając ujście szyjki macicy zabezpiecza przed porodem przedwczesnym oraz zmniejsza możliwość rozwoju infekcji wstępującej jaja płodowego. By móc założyć krążek (pessar) lub szew McDonalda należy dokonać oceny we wziernikach, przeprowadzić badanie bakteryjne szyjki macicy, ocenić czynność skurczową macicy oraz wykonać USG.